乙肝5年恩替卡韦，是否能换替诺福韦

1. 乙肝5年恩替卡韦，是否能换替诺福韦

不能随便换药，要在有经验医生的指导下使用。更换用药期间最好定期去医院检查心血管健康。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片药物是要吃多久才有效果，是要根据每个人的体质，对药物的吸收程度而定的，另外需要注意的是，患病的时候要少吃生冷食物，平时生活中也应该少碰生冷食物。因为生冷食物会导致内脏发生变化，血管加速收缩，身体中的血液供应情况就会受到影响，也会影响药效的发挥。

注意事项：

1、不要同时服用其他药物(处方药或非处方药，保健品，植物药品，维生素等)，如有需要请通知您的医生。


2、该药可能损害肾功能，请您务必服从您的医生可能帮您安排的相关血液检测。


3、HBV/HIV-1混合感染患者产生HIV-1耐药性的风险：由于这种风险，TAF(韦立得)不推荐单独用于HIV-1感染的治疗。


4、乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF。如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF。

对于我国普通家庭来讲，国内TAF一盒大约一千多是很难抗得住的，如果有医保的话，自费大概在500，还可以选择印度TAF，一盒大约140元，还有什么想知道的欢迎问我。

2. 恩替卡韦能要孩子吗?恩替卡韦能治好乙肝吗?

很多乙肝患者都是长期吃恩替卡韦的，那么吃恩替卡韦是否能要孩子呢，下面的我为你们介绍恩替卡韦能要孩子吗?恩替卡韦能治好乙肝吗?
  
  恩替卡韦能要孩子吗 
 在恩替卡韦的毒理学研究中，当剂量增加至人体剂量的35倍或者以上时，发现啮齿类动物与狗出现了输精管的退行性变。在猴子的试验中，没有发现睾丸的改变。从伦理学的角度，不可能用人来做类似实验，所以恩替卡韦是否会对男性的睾丸和精子有影响，并没有确切的临床证据。从安全性角度来说，男性服用恩替卡韦期间应该尽量避免要孩子。可以换用替比夫定或者替诺福韦或者拉米夫定三个月后备孕，妻子怀孕后再换回恩替卡韦治疗。但是也有一些学者认为，男性服用恩替卡韦期间是可以要孩子的。
 
   
  恩替卡韦能治好乙肝吗 
 恩替卡韦分散片能治好乙肝，但是不能根治。恩替卡韦治疗乙肝需要一定的条件的，不是所有乙肝患者都可以用这种药物治疗。肝功正常的不建议用，转氨酶要超过80以上，病毒量大三阳要超过10的5次方，小三阳要超过10   的4次方;而且还不能太高。
 
   
  恩替卡韦保质期 
 恩替卡韦胶囊适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。
 
 恩替卡韦胶囊的保质期为24个月，患者在购买药物时一定要多加注意药物的生产日期以及保质期为多久，避免药物买回去服用不久就过期，不仅达不到治疗疾病症状的效果，还可能引起不良反应等。另外要补充的是恩替卡韦胶囊需要放置遮光、密封处保存，避免造成药物受潮变质等。
 
 恩替卡韦胶囊在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。   2.拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。
 
   
  乙肝小知识 
 乙肝妈妈可以母乳喂养注意事项
 
 1.母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。
 
 2.由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。
 
 3.母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。
 
 4.正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。
 
 需要指出的是HBVDNA阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与婴儿的用品绝对隔离，以减少婴儿传染的几率。

3. 乙肝抗病毒药恩替卡韦有何特点？

4. 关于恩替卡韦，这几件事，乙肝患者必须要知道

通常情况下，恩替卡韦在24小时当中任何时间点都是可以服用的，并不要求每天服用的时间必须固定，只要每天服用的时间相差不要超过3-4个小时就可以。例如如果是每天早上8点左右服用，第2天服用时间不要超过中午12点。因为空腹服用（服药前后2小时不宜进食），能够避免药物浓度波动过大，可以使血药浓度维持稳定，这样有助于药物吸收和利用达到最佳效果。
  
  临床上，恩替卡韦要服用多久，主要决定于病人在用药前疾病处于什么程度，用药后的效果怎么样来决定。如果吃药之前有肝硬化，不管是代偿期或是代偿期，恩替卡韦一般都要终身服用。
  
  如果吃药之前没有肝硬化，是乙肝大三阳患者，恩替卡韦服药疗程至少要3年，并且还要达到大三阳转为小三阳，DNA转阴也要至少3年。一般来说，只有同时达到以上两个条件时，才可以考虑停用恩替卡韦。
  
  如果吃药之前是小三阳患者，服药疗程至少3年，并且要达到乙肝表面抗原转阴持续3年，同时达到这两个条件者才能停用恩替卡韦。
  
  当然，具体情况还要根据不同患者的不同情况来定，这一点也是需要患者朋友们注意的。
     
  一般来说，长期服用恩替卡韦总体来说是安全的，但是也有的患者可能会出现下述不良反应：
  
  1、服用后会觉得比较乏力，但经过适当休息后基本都能够缓解；
  
  2、可能会出现程度较轻的、短暂的脱发现象；
  
  3、服用后会出现睡眠障碍，甚至失眠；
  
  4、出现轻微腹痛或腹部发胀，但持续时间较短，可自行缓解；
  
  5、出现肌酐水平的升高，肾小球滤过率下降；
  
  这些现象发生的概率一般来说都是非常低的，不是所有服用恩替卡韦的人都会出现，也是跟每个人的体质和吸收有一定关系。
  
  一般来说恩替卡韦有效的情况下，乙肝病毒DNA应该是隐形，及病毒量控制在很低的一个水平。如果出现耐药，就会出现乙肝病毒DNA的逐步上升，有的患者还会出现明显的身体不适。此时建议进一步检查来确定是否是出现耐药，是否需要调整抗病毒药物。
  
  所以建议乙肝患者在口服恩替卡韦期间，需要每三个月随访药物的疗效，最好是每三个月需要进行乙肝病毒DNA的检测、肝功能的检测等。
  
  口服恩替卡韦不建议怀孕，如果打算备孕，可以把恩替卡韦换成替诺福韦。具体可咨询自己的主治医生。
     
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5. 关于服用恩替卡韦，许多乙肝患者存在疑惑，到底怎样吃效果更好呢？

我的答案：效果很好。
恩替卡韦，是最近抗乙肝病毒的药物，大部分用于治疗慢性肝炎患者，对乙肝病毒多聚酶具有抵制的作用，在服该类药品期间，需要饮食均衡，因为高脂肪和低脂肪的进食都会使药物吸收延迟，另外在每天的同一时间服用，一般来说为晚上十点半以后服用，因为这个时间段为肝胆排毒解毒的时间。

恩替卡韦片与恩替卡韦分散片的区别这两种片剂在药理作用是一样的恩替卡韦片和恩替卡韦分散片的异主要是在吸收方面恩替卡韦分散片吸收比较好恩替卡韦分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。论效果来说，恩替卡韦分散片比较好，因为恩替卡韦片可以直接口服。
恩替卡韦的优势恩替卡韦是一种治疗乙肝的处方药，对肝功能异常，血清转氨酶偏高的乙肝患者有很好的治疗效果。在乙肝治疗方面，恩替卡韦可以终止乙肝病毒的复制，同其他核苷类似物相比，恩替卡韦耐药的病毒株敏感度比拉米夫定低，在治疗时有明显的优势。
药物治疗乙肝都有三分毒，那恩替卡韦治疗乙肝有没有副作用呢？专家指出：恩替卡韦也有很多副作用，恩替卡韦的副作用有：血压升高、失眠、风疹和消化不良等问题，也可见于中性粒细胞轻度下降问题等，这些不良反应多为轻度到中度。

注意事项：主要注意的事项有以下几点：
恩替卡韦服用期间若出现明显不适症状应及时与医生联系，以便采取相应的措施。恩替卡韦服用后若出现过敏反应，要马上停止。恩替卡韦停药后可能会出现肝炎症状加重的情况，所以，建议乙肝患者在用药期间和停药后，都应该定期进行肝功能检查，以及时观察、了解病情。专家还是建议治疗乙肝不仅仅只依靠药物治疗，还要采取先进的疗法才更有效，目前治疗乙肝最有效的疗法是克氏高效转阴疗法，该疗法可以使患者在短时间能够实现康复，该疗法7-15天即可见效，迅速杀灭乙肝病毒，恢复肝脏细胞功能，快速达到康复，与传统疗法相比，治疗效果提高6倍以上，就推出该疗法以来，临床治愈率到达96%以上。

总结恩替卡韦是乙肝治疗的药物之一，治疗效果不错，可以达到抑制乙肝病毒复制、改善肝功能的目的。但是是药三分毒，恩替卡韦也不例外，停止服用过后很轻易引起病毒反弹，再加上长期服用该药物会引起耐药的发生，因此不是患者朋友们治疗的最佳选择。 乙肝大三阳患者治疗千万不可盲目用药，以免造成严重临床后果，加大后续治疗难度，给患者带来经济和心理的双重负担。乙肝大三阳治疗一定要选择正规肝病医院，这样才能取得最佳的治疗效果。

6. 服用恩替卡韦4年半，是否继续？此治疗方案是否正确？【乙肝】

你的乙肝病毒复制通过恩替卡韦治疗得到了控制，肝脏目前没有炎症，目前指标不错。当然要继续服用，若停药反弹可能性大。你可以在“大三阳”变成“小三阳”巩固1年后，那时若肝功仍正常、乙肝DNA测不到，你可以尝试停药，但仍有50%以上的人会反弹。服用恩替卡韦不建议生育。

（北京地坛医院陈宝敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7. 治疗乙肝的药物：恩替卡韦，最长可以吃几年？会有哪些副作用？

 乙型肝炎是一种折磨很多人的疾病，感染了乙肝病毒，需要服用抗病毒药物进行长期治疗，恩特卡韦就是其中之一，这是一种长期的药物，它可以抑制乙肝病毒的复制，但不能完全去除病毒。
   很多人知道这种是药三分毒，长期使用恩特卡韦也会有一定的副作用，给身体带来伤害，但为了治疗乙肝也不得不吃。
      根据临床上的结果分析来看， 患者通常会出现具有以下副作用： 常见的有头晕、恶心、腹痛、肝区疼痛管理等等，体质敏感的女性对于患者还出现失眠症状，刚开始服药时症状较明显，等到身体逐渐适应后症状会有所减轻。
   另外，在服药后还可能会感觉肌肉酸痛，如果并没有进行剧烈运动，那么就要充分考虑是服药引起的。
   如果副作用比较严重，已经给身体带来严重不适，就要及时和医生沟通，尽快调整用药。
    这个问题并没有进行明确的限制，用药时间主要看患者服药前的 健康 状态， 比如可以说是大三阳患者，如果服药两年后复检发现病毒没有了，变成小三阳了，肝功能一切 社会 正常，病毒通过基因转阴，这种精神状态维持半年以上才能充分考虑停药。
   如果是小三阳患者，建议长期服药，切勿擅自停药，必须谨遵医嘱，以免病情向肝硬化或肝癌组织发展。
       一、注意用药时间 
   服用恩特卡韦需要注意，两个小时服药前和服药后禁食，不吃任何食物，但可以喝水，即空腹效果最好。尽量每天在固定的时间服用药物，形成规律，两天不服用药物的间隔时间过长，这样不会破坏药物的稳定性。
    二、科学合理服药 
   患者应在专业医生指导下服药，并及时告知用药情况。如果服药后出现不良症状，应尽快与医生联系。服药期间应定期检查药物是否正常。服药并不能阻止病毒的传播，因此患者在生活中应注意个人卫生。
    三、服药禁忌人群 
   对药物有过敏反应的人不应该服用; 肾脏不好的人应该适当调整剂量; 孕妇和准备怀孕的妇女不应该服用该药物，可能对身体或胎儿有影响的药物，建议替换其他安全系数更高的药物；
    四、不能擅自停药 
   恩替卡韦是一种长期治疗药物，不能随意停药，也不能吃吃停停，可能导致病毒复制能力更强，让病情更差。无论是停药还是换药，都要遵医嘱。医生说可以停药，病人才能停药。停药后3年内，应继续观察病情，定期检查，不要放松，必要时再服药。
     
        
    其它用药注意事项： 
   ①患者必须在有经验的医生的指导下服药，并且随时告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
   ② 如果服用恩替卡韦后出现过敏反应，请立即停止服药并联系医生。
   ③定期到医院复查，可以了解恩替卡韦是否有效，了解是否出现以上的副作用。
   总之，采取上述方法服药以及注意事项之后，恩替卡韦产生副作用的风险就会大大降低，但这不意味着恩替卡韦就不会出现副作用了，是药三分毒，最好定期去医院复查，及时了解用药情况。

8. 慢性乙肝吃惯爱恩替卡韦管用吗?

恩替卡韦分散片适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。这是一个需要患者在医生的指导下严谨使用的药物，恩替卡韦分散片在很多城市地区的医院和药房都有销售，那么在康德乐的大药房规格0.5mg*14片一盒的价格是100元，康德乐属于一家连锁药房，在很多城市都有分店，需要的患者可以凭借处方药单进行购买。
 
　　恩替卡韦分散片是需要患者正确在医生的叮嘱下严谨使用的药物，每一个患者的情况不一样，所使用药用出现的反应也会不一样。患者要正确去分析这些情况，减少疾病给身体带来的伤害。乙肝患者的治疗一般都相对比较长，患者应当服用一段时间药物后到医院定时复查，在医生的判断下根据病情的发展是否调整治疗方案，还是继续当前治疗方案，以免出现病情得不到到及时控制的情况。
 
　　乙肝患者平时也要做好对应的相关护理工作，患者不要出现饮酒的情况，因为酒精会通过肝脏来进行分解和代谢，这会给肝脏带来很大的负担，同时也要注意生活作息的规律，尽量不要出现熬夜那些情况，饮食也要清淡为主，避免辛辣食物。